由瑞士肿瘤研究所基金会（IOR）主办的第18届国际恶性淋巴瘤会议（18-ICML）于2025年6月17日至21日在瑞士卢加诺盛大召开。作为全球血液肿瘤领域两年一度的顶级学术盛会，本届会议吸引了来自全球的千余名血液学家、临床肿瘤学家、放射肿瘤学家及基础研究学者齐聚一堂，围绕淋巴瘤疾病机制、转化医学进展及临床诊疗革新展开深度探讨。其中，中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟（UCLI）与ICML联合设立的学术专场成为焦点之一。哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授应邀发表专题报告，系统阐述了中国在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗领域的突破性进展，不仅为全球淋巴瘤临床实践提供了中国方案，更通过规范化诊疗体系推广与创新药物研发，为改善患者长期生存率开辟了新路径。《肿瘤瞭望-血液时讯》特邀赵东陆教授，就中国DLBCL研究的亮点、创新疗法的进展以及改善患者生存的本土化策略进行深度解读。

《肿瘤瞭望-血液时讯》中国学者在DLBCL诊疗领域积累了众多成果，请问这些成果如何指导中国临床实践？与国际研究相比，中国在 DLBCL 治疗方案优化中展现出哪些独特的临床疗效和安全性特征？背后的关键影响因素是什么？

赵东陆教授：近年来，中国学者在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床研究领域取得了众多突破性进展，为国际淋巴瘤诊疗格局贡献了重要学术价值。在本次ICML会议中，我围绕国内研究团队在该领域的创新成果进行了系统汇报，重点阐述了具有中国特色的诊疗方案对临床实践的深远影响。

在特殊亚型研究方面，我国学者针对双表达DLBCL开展了多项原创性探索。其中，西达苯胺联合R-CHOP方案的DEB研究结果显示，在传统免疫化疗基础上联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂西达苯胺，可显著改善双表达型患者的无事件生存期（EFS），为这类预后不良人群提供了更优治疗选择。基于循证医学证据，我国国家药品监督管理局已正式批准该方案用于初治双表达型DLBCL的临床治疗，标志着我国在淋巴瘤精准诊疗领域的更进一步。此外，今年中国临床肿瘤学会（CSCO）指南更新中，该方案已被纳入推荐治疗方案，为我国临床医师制定个体化决策提供了重要依据。

值得关注的是，我国研究者立足本土医疗实践特点，针对化疗耐受性及依从性相对较低的国情，在非化疗及减化疗方案领域展开积极探索。特别是在老年DLBCL人群中，多项前瞻性研究验证了去化疗方案及剂量优化方案的疗效与安全性，初步数据显示该策略在维持治疗疗效的同时，显著改善了老年患者的治疗耐受性和生活质量，颇具应用前景。这些具有中国特色的临床实践为全球淋巴瘤治疗提供了新的范式。

总体而言，我国淋巴瘤研究领域的跨越式发展，得益于创新药物研发的蓬勃态势。从靶向治疗药物到免疫调节剂，从传统化疗优化到新型联合方案探索，持续涌现的原创性研究成果构建了多维度治疗体系。这种创新驱动的发展模式不仅丰富了治疗选择，更推动着淋巴瘤从"可控制"向"可治愈"目标的实质性迈进，为全球肿瘤学界贡献了中国智慧与中国方案。

《肿瘤瞭望-血液时讯》CAR-T细胞疗法和双特异性抗体等新兴疗法在全球DLBCL治疗中发展迅猛。您能否分享一下，中国在这些领域的研发进展、临床实践经验以及面临的本土化挑战？中国的数据是否揭示了特殊人群的获益情况或独特的毒性管理经验？
 

赵东陆教授：CAR-T细胞疗法与双特异性抗体已成为近年来淋巴瘤治疗领域最活跃的研究方向，全球范围内均取得了突破性进展。作为该领域的重要研究力量，中国与美国目前承担着全球主要的临床研究工作。我国学者在传统CAR-T技术优化与创新疗法开发方面均展现出显著优势。
 

在传统CAR-T疗法领域，我国研究团队不仅完成了大量基础临床研究，更致力于技术革新。通过改良CAR结构设计与信号传导通路优化，实现了降低不良反应发生率、提升抗肿瘤疗效的双重突破。特别是双靶点CAR-T细胞的研发，通过同时靶向两种肿瘤相关抗原，显著增强了肿瘤细胞识别特异性。此外，CAR-T联合治疗方案的临床探索也取得重要进展，与小分子靶向药物的协同作用机制研究、自体造血干细胞移植的序贯治疗策略等，均展现出良好的临床转化前景，为改善患者预后提供了新思路。
 

在新型细胞免疫治疗技术前沿，我国学者保持着与国际同步的创新步伐。自然杀伤细胞（NK）为基础的CAR-NK疗法研发，以及FAST CAR-T等快速制备工艺的创新尝试，均体现出我国在细胞治疗领域的自主研发能力。这些技术突破不仅丰富了治疗手段，更有望突破传统CAR-T疗法在制备周期、细胞因子风暴控制等方面的局限性。
 

《肿瘤瞭望-血液时讯》请问，目前中国患者5年生存率与发达国家是否存在差距？针对改善患者生存状况，您认为目前临床实践中面临的最大瓶颈是什么？ 中国学者正在通过哪些创新路径突破这些限制？

赵东陆教授：尽管我国部分大型医学中心的淋巴瘤5年生存率已达到国际先进水平，但受地域医疗资源分布不均、诊疗水平差异等因素影响，全国整体生存率仍与欧美发达国家存在差距。

为改善这一现状，我国淋巴瘤领域未来可采取多维度提升策略，包括通过制定并推广淋巴瘤规范化诊疗指南，将国内外前沿的精准诊断技术与标准化治疗方案向基层医疗机构渗透，提升整体诊疗同质性；加速创新药物研发进程，推动国产原研药物的临床转化，形成从基础研究到临床应用的完整创新链。相信这些系统性努力将为提升我国淋巴瘤患者长期生存率奠定坚实基础。
 

专家简介

赵东陆 教授

哈尔滨血液病肿瘤研究所

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长助理

血液科二病房（淋巴系统疾病）主任

CSCO淋巴瘤专家委员会副主任委员秘书长

CSCO白血病专家委员会、骨髓瘤专家委员会、抗肿瘤药物安全委员会委员

中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组副组长

国家卫生健康委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员

中国抗癌协会淋巴瘤整合康复专业委员会常委

中国抗癌协会血液肿瘤整合康复专业委员会常委

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤血液病专业委员会委员

中国老年医学会血液学分会常委

中国医药学会血液学分会淋巴瘤学组委员

黑龙江省医学会淋巴瘤分委会委员

黑龙江省医学会血液内科委员会委员

黑龙江省医师协会淋巴瘤骨髓瘤委会常委

黑龙江省医师协会血液内科专业委会委员

黑龙江省抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委

黑龙江省医疗保健国际交流促进会淋巴瘤及免疫治疗专业委员会副主委

2014年-2015年作为访问学者在美国MDAnderson肿瘤中心进修学习