由瑞士肿瘤研究所基金会（IOR）主办的第18届国际恶性淋巴瘤会议（18-ICML）于2025年6月17日至21日在瑞士卢加诺盛大召开。作为全球血液肿瘤领域两年一度的顶级学术盛会，本届会议吸引了来自全球的千余名血液学家、临床肿瘤学家、放射肿瘤学家及基础研究学者齐聚一堂，围绕淋巴瘤疾病机制、转化医学进展及临床诊疗革新展开深度探讨。《肿瘤瞭望-血液时讯》现场特邀中国医学科学院肿瘤医院亓姝楠教授，分享在早期NK/T细胞淋巴瘤风险分层放疗领域的最新研究成果，并围绕放疗与现代系统治疗的协同策略展开深度剖析。
 

《肿瘤瞭望-血液时讯》亓教授，您在淋巴瘤放疗方面有着丰富的经验，在早期淋巴瘤治疗中引入现代系统治疗后，这给放疗剂量与照射范围的确定带来了怎样的新变化？您认为应如何精准地调整放疗模式，以更好地协同现代系统治疗达到最佳疗效？

亓姝楠教授：在本次会议上，我带来的讲座聚焦于早期NK/T细胞淋巴瘤患者的风险分层放疗策略。在高效化疗方案不断发展的背景下，特别是进入非阿霉素药物时代，即以门冬酰胺酶等药物为基础的现代化疗方案广泛应用，探讨如何调整放疗的实施具有重要临床意义。

越来越多的证据表明，未来将涌现包括免疫治疗药物、靶向药物以及表观遗传调控药物等在内的更多新型治疗手段，这些进展预期将对放疗在综合治疗中的地位和应用策略产生显著影响，本次报告中我结合了具体研究数据予以阐述。

总体而言，在目前的“非阿霉素时代”，尽管化疗疗效显著提升，放疗在早期NK/T细胞淋巴瘤治疗中的基石地位依然稳固，未被取代。而且，研究显示维持较高的放疗剂量仍是必要的，目前推荐剂量为50 Gy。同时，采用较大范围的照射野，遵循累及部位放射治疗（ISRT）原则进行照射，也是当前指南所推荐的标准方案。

《肿瘤瞭望-血液时讯》针对不同风险分层的早期结外NK/T淋巴瘤患者，目前推荐应用放疗与全身治疗的组合方案。您认为在制定放疗方案时，应如何根据患者的不同风险分层进行个体化调整？是否存在特定的剂量或照射调整策略，特别是对预后不良组的方案？

亓姝楠教授：我们建立的风险分层治疗原则主要针对早期NK/T细胞淋巴瘤患者，旨在实现更精细化的治疗决策。对于低危患者，仍强调更积极的放疗策略；对于化疗耐受性不佳且无高危因素的患者，甚至可考虑单纯放疗。然而，这部分患者群体仍存在未被满足的治疗需求，亟需探索新药以优化方案。因此，期待赵维莅教授团队报告的帕博利珠单抗联合放疗治疗新诊断早期虚弱NK/T细胞淋巴瘤患者的II期临床试验（IELSG50）结果，以评估放疗联合免疫检查点抑制剂对这部分患者的疗效。

对于早期高危患者，现有综合治疗的失败率仍高达20%～30%，存在显著的提升空间。探索应用新型药物，如免疫检查点抑制剂、表观遗传调控药物及新型靶向药物联合方案，将成为重要的研究方向，值得进一步期待相关研究结果。该领域是我国具有优势的研究方向，有望为填补全球NK/T细胞淋巴瘤治疗空白贡献中国方案。 
 

《肿瘤瞭望-血液时讯》随着淋巴瘤治疗领域不断发展，对于结外NK/T细胞淋巴瘤患者放疗的相关研究也在持续深入。您认为目前该领域还存在哪些尚未解决的问题或挑战？未来的研究方向又是什么？

亓姝楠教授：本次会议讨论的焦点在于能否降低放疗剂量及缩小照射野范围。目前，NK/T细胞淋巴瘤的放疗剂量相对较高，通过生物标志物筛选可安全降低照射剂量的患者群体是未来探索方向之一。例如化疗反应性、血液学指标等参数在个体化剂量调整中的预测价值亟待验证。此外，诱导化疗方案有效性的提升，使得部分患者在达到完全缓解（CR）后可能具备降量放疗的条件。期待未来能够涌现更多研究成果，从而推动NK/T细胞淋巴瘤治疗模式向精准化、个体化方向持续演进，最终实现患者生存预后与生活质量的双重改善。

专家简介

亓姝楠 教授

中国医学科学院肿瘤医院

主任医师

中国医学科学院肿瘤医院放疗科

中国医学科学院肿瘤医院廊坊院区 质子放疗中心 副主任

专业方向（擅长疾病）：淋巴瘤、直肠癌、乳腺癌和腹部肿瘤的放疗

社会任职：

CSCO淋巴瘤分会常委/指南执笔专家

国际淋巴瘤放疗协作组委员会常委/国际指南小组成员

北京医学会肿瘤放射治疗分会 委员

中国抗癌协会第五届淋巴瘤专业委员会 委员

专业论著：

第一作者完成国际结外NK/T细胞淋巴瘤放疗指南

第一/责任作者发表31篇 SCI论文，其中7篇IF>10分