为推动我国细胞治疗与免疫治疗领域的创新发展，深入交流关键科学问题，共享最新临床研究进展，以全球视野促进该领域的协同合作与临床转化，由浙江大学、国际临床血液学学会（IACH）、浙江省免疫学会及浙江省抗癌协会联合主办，浙江大学医学院附属第一医院与良渚实验室联合承办的2025国际细胞与免疫治疗大会（CTI 2025），于2025年11月13-16日在浙江杭州召开。会议期间，《肿瘤瞭望-血液时讯》特邀浙江大学医学院附属第一医院叶逸山博士，围绕单倍体移植在急性髓系白血病治疗中的前沿进展、个体化供体选择体系的构建以及未来供体选择的发展方向等关键问题进行深入探讨。

Q1

您在2025年EBMT年会上的研究报告（OS5-05）显示，对于第二次完全缓解期的AML患者，采用PTCy方案的半相合移植在GRFS方面优于匹配无关供者移植。基于这些国际多中心数据，您认为单倍体移植在当前供体选择策略中应占据怎样的地位？特别是在高危或老年等特殊患者中，它是否可成为“优先选择”？

叶逸山博士：我国在单倍体相合造血干细胞移植（单倍体移植）领域已处于全球领先地位。在此背景下，单倍体移植与其他移植方案疗效的比较成为一个备受关注的研究方向。

近期研究显示，对于第二次完全缓解期（CR2）接受移植的急性髓系白血病患者，单倍体移植在无移植物抗宿主病无复发生存（GRFS）方面优于非亲缘全相合供者移植。这一发现与黄河教授团队携手欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）开展的一系列合作研究结论相吻合，这些研究均提示，对于高危急性髓系白血病患者，单倍体移植可能展现出更优的治疗前景，未来甚至可能挑战亲缘全相合移植作为首选方案的地位。

Q2

在新型个体化供体选择体系的构建中，除了HLA配型，还有哪些因素应纳入综合评估体系？对于具有多个潜在单倍体供者的患者，优选策略包含哪些关键指标？

叶逸山博士：在移植医学领域，科学家与临床医生已就多种可能影响移植结局的因素进行了深入探索。这些因素涵盖供者与受者的巨细胞病毒血清学状态、EB病毒血清学状态、供者年龄及其合并症等，此外，次要组织相容性抗原（mHA）也被认为是潜在的重要变量。

当前，针对急性髓系白血病不同亚型，单倍体相合移植与非亲缘及亲缘全相合移植疗效的比较研究显示，各种移植策略各有其适应范围与优势。未来，随着更多临床研究数据的积累与深入分析，我们将能更精准地指导临床实践，并为患者更快地筛选出最适宜的供者选择。

Q3

您曾提出从“人人有供者”向“人人有好供者”转变的愿景。展望未来，您认为供体选择技术将朝着哪些创新方向发展？基于您团队与EBMT的合作经验，未来EBMT与我国合作将重点解决供体选择中的哪些核心问题？

叶逸山博士：为实现“人人及时有好供者”这一共同目标，当前我们的努力主要集中于两个方向：一是不断拓展供者选择库，例如探索旁系亲属作为潜在供者的可行性；二是通过更精准的供者选择策略，进一步提升患者的生存获益。

这两大方向共同勾勒出供者选择领域的未来发展方向。我们期待在深化与欧洲血液与骨髓移植学会合作的同时，进一步强化国内多中心协作，助力我国在供者选择方面实现国际引领，共同推动该领域的实质性进步。

专家简介

叶逸山 博士

浙江大学医学院附属第一医院

浙江大学医学院附属第一医院特聘副研究员

浙江大学硕士研究生导师

EBMT中国办公室研究协调员

浙江省免疫学会血液免疫专业委员会秘书

浙江省医学会血液学分会青年委员

法国索邦大学医学/科学博士 导师：Mohamad Mohty

在Cell Discovery， Journal of Hematology & Oncology，American Journal of Hematology等杂志以第一作者/通讯作者发表SCI论文10余篇，参与发表30余篇；Bone Marrow Transplantation等杂志特约审稿人

主持国家自然科学基金青年基金1项，主参/参与国家自然科学基金重点项目等国家级课题9项

美国血液学年会(ASH)口头报告×3，EBMT口头报告数次

EBMT2023，2024最佳口头摘要奖，ASH摘要成就奖