2025年11月6日至9日，2025中国整合肿瘤学大会（CCHIO）在春城昆明隆重召开。作为国内规模最大、影响力最广的肿瘤学术会议之一，本次大会汇聚了众多国内外顶尖肿瘤学者，以整合医学为核心议题，共同探讨肿瘤防治的前沿进展与未来发展路径，为推动我国肿瘤诊疗体系的完善搭建了高端学术交流平台。会议期间，《肿瘤瞭望-血液时讯》特邀中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、湖南省肿瘤医院周辉教授，围绕淋巴瘤指南更新核心理念、CACA淋巴瘤专委会诊疗体系建设规划及指南现存空白与未来优化方向等核心议题展开深度访谈，以期为临床实践提供指导。

Q1

周教授，作为湖南省淋巴瘤诊疗中心的负责人，您深耕淋巴瘤临床与诊疗规范推广多年，您如何解读近期国内外淋巴瘤指南更新的核心理念？这些更新集中体现了淋巴瘤领域的哪些关键趋势，对国内临床实践又有怎样的直接指导意义？

周辉教授：近年来，无论是国际上的NCCN指南、ESMO指南，还是我国的CACA等中国淋巴瘤诊疗指南，均在持续更新与完善中，整体上呈现出三个明显的核心理念转变。

首先，精准分层体系日臻成熟。过去主要依据临床特征和病理类型制定治疗策略，而当前各大指南更加重视分子分型、免疫微环境以及可测量微小残留病（MRD）等生物学指标的监测。这些指标在治疗方案选择、疗效评估及预后判断中具有关键作用，标志着淋巴瘤诊疗已从传统的临床病理分层迈向生物学驱动下的精准分层模式。

其次，循证医学与创新治疗并重。新的高质量临床研究证据不断涌现，使得如BTK抑制剂、抗体药物偶联物（ADC）及双特异性抗体等创新药物的定位更为明确。这意味着治疗模式已从传统化疗为主转向化疗联合靶向治疗与免疫治疗的综合模式，体现出循证医学证据与创新治疗策略相互推动的重要趋势。

第三，全程管理理念强化。现代指南不再仅聚焦于初始治疗阶段，而是更加重视复发风险分层、长期毒性管理以及患者生活质量的提升，贯穿疾病诊疗的全过程。同时，指南也进一步强调多学科协作（MDT）诊疗模式的重要性，并注重真实世界临床数据的反馈与应用，以推动临床实践的持续优化。

对于我国临床实践而言，这些发展为医生提供了更具操作性的分层决策路径，推动诊疗过程的同质化发展。在结合中国患者临床特点与药物可及性的基础上，逐步形成国际循证证据与本土优化策略相结合的综合诊疗体系，从而实现疗效最大化与管理精细化，最终使更多患者获益。

Q2

您新任中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员后，在开启全新工作征程之际，专委会在推动国内淋巴瘤诊疗发展和体系建设方面，有哪些重点规划？是否会围绕指南落地、基层诊疗能力提升等方向设定具体目标？

周辉教授：在CACA淋巴瘤专委会张会来主委的规划和总体部署下，专委会正以“分工协作、协同推进”为核心机制，六位副主任委员各司其职、统筹协作，全面推动淋巴瘤诊疗体系建设。CACA淋巴瘤专委会计划近期将召开主委会，对重点任务进行系统部署。

我主要负责的工作版块包括全域科普推广、CCHIO组织和多中心临床研究。在科普方面，我们将持续推进指南理念的“落地生根”。计划依托CACA平台，打造系列化、品牌化的专委会科普活动，每年举办20场以上高质量的公众及基层医师科普项目，结合世界淋巴瘤日、肿瘤防治宣传周等节点，推动“防—筛—诊—治—康”全程管理理念深入人心。同时，将推动CCHIO大会的组织与内容升级，吸引更多青年医师和基层力量参与。

在临床研究方面，专委会将积极牵头组织多中心临床研究，建设专委会临床研究数据库，推动真实世界数据积累与成果转化。重点聚焦国产创新药物的临床验证及适应症探索，促进临床证据与指南更新的良性循环。

总体而言，未来的工作目标是：“让指南真正落地，让科研真正转化，让患者真正获益”。在专委会主委张会来教授的领导和各位专家的共同努力下，我们有信心推动中国淋巴瘤诊疗迈向更加精准、高质、可持续的新阶段。

Q3

结合当前临床实践，您认为现有淋巴瘤指南在哪些方面仍存在哪些待填补的空白？基于最新临床研究进展与未被满足的患者需求，下一轮指南可能会聚焦哪些核心方向进行更新完善？

周辉教授：从当前临床实践来看，现有的淋巴瘤诊疗指南虽然已经取得了显著进展，但依然存在一些空白需要填补。

首先，分子分型的临床转化还不够充分。虽然LymphGen等分子亚型（如MCD、BN2）在研究中显示了重要的生物学意义，但如何将这些信息常规化应用到临床，尤其是在治疗决策中，依然缺乏具体可操作的标准。

其次，MRD监测的标准尚不统一。目前，不同中心在MRD的检测方法、检测时点以及如何根据MRD结果调整治疗方案上，存在较大差异，因此现有指南在这方面的框架仍需要进一步完善。

另外，新兴免疫治疗的整合策略还需明确。CAR-T、双特异性抗体和ADC等创新疗法的快速发展，确实为治疗带来了突破，但如何有效进行免疫治疗的序贯管理、桥接治疗，以及CAR-T治疗失败后的后续管理，目前指南中尚未有明确推荐。

展望未来，下一轮指南更新可能会聚焦三个方向。首先，推动分子生物学信息的标准化应用，把分子分型研究转化为实际治疗路径，让精准治疗真正落地。其次，建立基于MRD和真实世界数据的动态评估体系，结合疗效和毒性，帮助我们更加精准地制定治疗决策。最后，强化长期管理与患者全生命周期的关怀，关注晚期毒性、复发风险和患者的生存质量，确保患者在治疗后的长期健康管理。

总体来说，下一步指南的更新将更加注重“理论转实践”，我们期望通过最新的循证数据和临床创新，让精准医学真正惠及更广泛的中国淋巴瘤患者。

专家简介

周辉 教授

湖南省肿瘤医院

肿瘤学博士、教授、主任医师、硕士生导师

湖南省肿瘤医院党委委员、副院长

国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会委员

中国抗癌协会淋巴瘤整合康复专业委员会副主任委员

中国老年保健协会肿瘤免疫治疗专委会候任主任委员

中国临床肿瘤学（CSCO）理事

湖南省淋巴瘤诊疗中心主任

淋巴瘤精准诊疗湖南省工程研究中心主任

中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组委员

中华医学会肿瘤学分会肿瘤转化医学组委员

CSCO淋巴瘤专家委员会常委

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委

湖南省医学会肿瘤内科学专业委员会候任主任委员