2025年11月6日至9日，2025中国整合肿瘤学大会（CCHIO）在春城昆明隆重召开。作为国内规模最大、影响力最广的肿瘤学术会议之一，本次大会汇聚了众多国内外顶尖肿瘤学者，以整合医学为核心议题，共同探讨肿瘤防治的前沿进展与未来发展路径，为推动我国肿瘤诊疗体系的完善搭建了高端学术交流平台。会议期间，《肿瘤瞭望-血液时讯》特邀中国中医科学院西苑医院胡晓梅教授，围绕中西医整合诊治急性白血病的核心理念、领域整合方向等核心议题展开深度访谈，以期为临床实践提供指导。 

Q1

您长期致力于白血病的中西医整合诊疗。基于您的临床经验，中西医整合诊治急性白血病的核心理念是什么？在白血病的不同诊疗阶段，中医与西医分别承担怎样的角色，又如何实现 1+1>2 的协同效果？

胡晓梅教授：中西医整合治疗白血病的核心理念为“双生目标”，所谓“双生目标”，即延长患者生存期与提高生存质量。在白血病治疗的不同阶段，中西医整合方案的侧重点存在差异，具体实施策略需结合疾病治疗进程动态调整。

在诱导治疗阶段，即化疗诱导期，化疗药物往往会引发较明显的毒副反应，尤其是骨髓抑制效应显著。此阶段中医干预主要针对化疗相关不良反应开展精准调控，包括消化道不良反应如恶心、呕吐，以及化疗后骨髓抑制所致的血细胞减少，如贫血、中性粒细胞减少合并感染，还有血小板减少引发的出血等症状，中医可针对上述不同问题制定个体化治疗方案，以缓解症状、支持治疗。

当进入巩固治疗阶段时，中医治疗以“扶正培本”为核心，通过调理机体机能，增强患者对化疗的耐受性，助力患者更好地完成后续各疗程化疗，巩固前期治疗效果。进入维持治疗阶段后，患者治疗效果基本稳定，需通过维持治疗巩固疗效，此阶段中医仍以扶正为主要原则，采用健脾补肾、补益气血等治法，增强患者机体抵抗力，从而降低疾病复发风险。

此外，残留白血病细胞是导致疾病复发的关键根源，针对这一特殊阶段，中医可通过调节机体免疫功能，依靠患者自身免疫机制清除残留白血病细胞，从根源上减少复发可能性。

Q2

本次CCHIO中您带来了“白血病的中西医整合诊治技术”的精彩讲座。能否分享贵团队运用中西医整合技术治疗白血病的典型病例或研究？例如，是否观察到生存期延长、感染率降低或生活质量提升？这些技术对优化临床管理有何助益？

胡晓梅教授：我团队在中西医整合治疗白血病领域积累了丰富经验，尤其在老年白血病治疗方面拥有诸多典型病例。例如在新型冠状病毒感染（以下简称“新冠”）流行期间，曾收治1例老年白血病复发患者，该患者同时合并肺部感染及新冠感染，病情危重，出现血氧饱和度急剧下降的情况。针对此病例，我们采用中医清热解毒、扶正固本的治疗策略干预，最终患者成功度过新冠感染期，病情好转出院。

另一例典型病例患者由骨髓增生异常综合征（MDS）转化为白血病，属于难治性白血病范畴。此类难治性白血病患者若不接受治疗，中位生存期仅约3个月。该患者同时合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），且伴发肺部感染，同样存在严重的低氧血症，治疗难度极大。我们为其制定了中西医整合治疗方案，在给予中药治疗的同时，联合实施降低强度化疗。经此方案治疗后，该患者目前已存活超过1年，疗效显著。

上述病例充分体现了中西医结合在难治性白血病及老年白血病治疗中的独特优势，为该类特殊人群的治疗提供了宝贵的临床实践依据。

Q3

结合您的临床实践经验，您认为当前白血病中西医整合诊治领域存在哪些重要转变？您的团队将探索哪些具体的新的整合方向？

胡晓梅教授：当前白血病治疗领域发展迅速，造血干细胞移植、免疫治疗、靶向治疗等新型治疗技术的应用，为患者带来了治愈的新希望。在此背景下，如何精准发挥中医在新型治疗技术中的协同作用，成为重要的研究方向。以造血干细胞移植为例，移植前期的预处理方案会对患者骨髓造成损伤，移植过程中还需面临干细胞动员、免疫重建等关键环节。我们的相关研究表明，中医干预可促进干细胞动员，尤其在移植后的免疫重建阶段，中医的优势更为突出。

对于免疫治疗，如CAR-T细胞治疗等，其在发挥治疗作用的同时也可能引发机体损伤，中医将此类损伤归为“免疫药毒”范畴，表现出“阴虚火旺”证，具体可体现为免疫治疗相关的各类不良反应。此外，靶向治疗药物也可能引发机体多种不良反应，如消化道反应、心脏损伤、皮肤病变等单系统或多系统损伤，中医在干预此类治疗相关不良反应方面可发挥重要的干预作用，有效改善患者临床症状。

在上述背景下，2018年，中国中西医结合学会血液学专业委员会牵头制定并发表了我国首部《老年急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）中西医结合诊疗专家共识》，编写专家团队涵盖中医、西医及中西医结合领域的权威专家，该共识获得了中西医界专家的广泛认可，并已在临床中得到良好推广与应用。

2025年，我们在此基础上完成了更新迭代，已正式发表了《老年急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）中西整合诊疗专家共识（2025年版）》。此类共识及指南的出台，为各级医疗机构，尤其是中医医院及基层医疗机构诊治难治性老年白血病提供了规范化的诊疗方案。此外，中国抗癌协会中西整合白血病专业委员会（CACA-HIL）以“白血病防治，赢在整合”为理念，组织全国白血病领域专家编制并发行了《白血病中西整合诊治技术指南》，该书备受广大同道青睐，已成为基层医疗机构医务人员及青年医师的案头必备参考书之一。

未来，我们将通过开展更多高质量临床循证研究，积累充分的循证医学证据，进一步完善中西医整合治疗白血病的相关共识及指南，为推动该领域的规范化发展提供更坚实的支撑。